胆囊息肉患者交流网
2009-6-11 16:41:51
胆囊息肉的患者在治疗中,最常用的一种方式就是胆囊的切除,但是许多胆囊息肉由于胆绞痛反复发作,而不得己做了胆囊切除术。下面就具体分析下绞痛原因:
大部分患者术后不再出现腹痛,但也有少数患者在术后数月甚至数年又有上腹痛发作。疼痛部位可在右肋下或心口处(上腹部),还常向两肋部和背部放射,或伴有发热.上腹闷胀,纳差、黄疸等症状,有的还伴有反复发作的胰腺炎。疼痛性质和原来胆绞痛差不多,所以将其称为胆样疼痛。
临床常被诊断为“胆囊切除术后综合症”、“胆道痉挛”、“复发性胰腺炎”等,但是为什么胆囊切除术后还会发生胆样疼痛呢,医学上如何解释这一现象,过去认为产生上述症状的原因可能与胆道功能失调、肠粘连、胆囊术后瘢痕形成以及心理因素有关。近年来随着医学影像学诊断技术的进步,发现其中部分病人仍有一些病变存在,如胆囊切除术后的胆管结石、胆管或乳头狭窄,残留的小结石、胆管发生扩张等。
临床上也有部分患者进行B超等检查,但管内并没有结石,也没有肿瘤堵塞胆管,只是总胆管稍有增宽,近年研究表明,胆囊切除后的患者有些会发生胆管括约肌运动功能障碍,尤其是胆管口的括约肌压力增高,阻碍了胆汁和胰液流出,因此产生疼痛。多发生在胆囊切除术后3-5年,亦有数月即发生者,以女性为多,发病率约在10%左右。
胆囊切除术后综合征的病因较复杂,诊断也比较困难,所以,如果胆囊切除后仍有疼痛等发生,虽好去条件较好的大医院进行检查,B超等是有效的检查方法,再结合胆道测压,大多能明确诊断,若考虑还有胆系以外的疾病就需要做CT、胃镜以及心电图等相关检查了。
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